Dans une grande entreprise ferroviaire, le médecin du travail et l’infirmière ont constaté, au cours des visites médicales et des ESTI, une augmentation des plaintes des agents d’encadrement concernant leur fatigue croissante et des épisodes d’hypovigilance. Une étude a été menée avec, pour objectif, d’identifier et d’évaluer le risque d’hypovigilance chez les cadres de cette entreprise dans la région Aquitaine Poitou-Charentes.

Un questionnaire de 20 questions fermées et une question ouverte a été élaboré sur la base du questionnaire proposé par l’Institut National du Sommeil et de la Vigilance (INSVS). La population cible concernait les 901 cadres et cadres supérieurs exerçant des missions de direction, de management d’équipes ou d’expertise (niveau bac+5), en CDI, dans la région concernée.

Au total, 291 questionnaires ont été retournés (32,3 %) et 259 questionnaires (28,7 %) ont pu être exploités. La moyenne d’âge était de 44 ans et l’ancienneté moyenne dans l’entreprise de 21 ans. Pour 74 % des répondants, la charge de travail a été estimée en augmentation dans les 5 ans et 83 % travaillaient au-delà des horaires prescrits. À peine 25 % parvenaient à équilibrer vie familiale et vie professionnelle. Deux tiers des cadres déclaraient manquer de sommeil, un tiers se sentait souvent ou régulièrement somnolent au travail. Six cadres sur dix ont indiqué avoir déjà conduit en manque de sommeil dans le cadre du travail. Seuls 29 % des répondants pratiquaient la sieste sur le lieu de travail.

La fatigue et l’hypovigilance sont très fréquentes dans la population des cadres, probablement en relation avec l’augmentation de la charge de travail. Faute de pouvoir agir directement sur cette dernière, nous avons développé un plan d’actions visant à mieux informer les cadres sur les risques liés à l’hypovigilance, sur la thématique du sommeil récupérateur et nous avons développé une grille d’entretien infirmier centrée sur ce problème. La question de la sieste, sujet souvent tabou bien que prôné par la recommandation HAS-SFMT de 2013, va être progressivement discutée avec l’encadrement.